身高约175厘米、体重仅50公斤的女性，觉得自己还“不够瘦”，没咨询医生，私下买了处方药司美格鲁肽注射。用药没多久，就被严重的酮症缠上，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等各种症状都冒了出来。据报道，近年来不少人将司美格鲁肽、替尔泊肽等处方药追捧为“躺着就能瘦”的“减肥神药”。通过线上线下药店、社交平台，这些药物大量流向非适应症人群。
目前我国共有5种处方药获得批准，可用于成年原发性肥胖症患者减重治疗，其中包括司美格鲁肽、替尔泊肽两种“明星药”。患者用药，一是要达到医学界定的超重或肥胖标准，且伴有至少一种体重相关合并症，二是要由医生逐一排除禁忌症。然而不少人为了减肥绕开医生自行购药、盲目用药，轻则引发低血糖，重则诱发酮症，打破身体的电解质平衡与酸碱平衡，最终导致严重脱水及酮酸症中毒。
为何处方药会成为网红“减肥神药”？背后少不了形形色色营销的推波助澜，也缘于药品把关的层层失守。据报道，电商平台“秒开处方”，甚至体重40公斤都能开出肥胖症处方，根本无需医院就诊证明就可购药。线下一些药店以“联系医生代开处方”为由，仅需身份证登记即可购买替尔泊肽等减肥药。社交平台上，不少药贩子夸大司美格鲁肽的减肥效果，并诱导用户私下交易。
电商平台无需提供线下就诊证明即可开药。图据新京报
从《处方管理办法》严格限定处方药凭医师处方销售，到《互联网诊疗监管细则（试行）》明确严禁处方未开先供药，再到《药品网络销售监督管理办法》确立“先方后药”的硬性流程，每个环节、每条规定都足够严格，为何“减肥神药”依旧失控？电商平台追求交易量，默认虚构病情购买药物这种灰色操作存在，反正“由此导致的各种问题，将由消费者自行承担责任”。实体药店看重利润，不会“有钱不赚”，暗自违规销售处方药已经成为某些药店公开的秘密。社交平台监管无处不在的药贩子有难度，更有多一事不如少一事的心态，放任处方药销售引流帖存在。环环疏于把关，个个不以为意，导致“减肥神药”生意兴隆。
药品不同于普通商品，购买、使用绝不能随心所欲。监管部门加大对药店的巡查、监管之余，有必要压实平台主体责任，要求其明确提示用药风险，一旦发生违规售药行为，平台需承担连带责任。加大处罚力度之后，平台自然会提高门槛，对入驻的药店、互联网医生进行严格的资质审核，规范开方流程，严格限制“秒开处方”等行为。
针尖大的眼，足以进斗大的风。若不严加监管，今天是“减肥神药”说买就买，明天又是何种处方药失控？对涉及药品的违法违规宣传和销售行为，监管万万不能失灵。
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记者：李霞
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